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购买Bevacizumab价格Bevacizumab

贝伐单抗(bevacizumab)是一种重组大系(人类,接近人类)单克隆抗体

排序方式

Bevacizumab (贝伐单抗)

药理作用
药效学

Bevacizumab(bevacizumab)是一种选择性血管内皮细胞的重组大系(人类,接近人类)单克隆抗体

(血管内皮生长因子-VEGF)并中和它。已经表明,已经表明已经表明它已经能够降低其生长速率。它包含骨架图的互补性,使儿童无法与VEGF结合。它是由中国仓鼠卵巢细胞产生的。贝伐单抗由214个氨基酸组成,分子量约为149道尔顿有限公司。

它导致微血管通透性降低,包括结肠癌,乳腺癌,胰腺癌和前列腺癌。

临床前安全性数据

尚未研究贝伐单抗的致癌和诱变潜力。

当给予动物药物时,给予它,观察到胚胎毒性和致畸作用。

它与软骨板发育不良有关。


药代动力学
静脉注射贝伐单抗(I / V)后不同剂量(每周0.1-10 mg / kg;每2或3周3-20 mg / kg;每2周5 mg / kg或每次15 mg / kg)的药代动力学在患有各种实体瘤的患者中研究了3周)。

贝伐珠单抗的药代动力学与其他两种一样。它已经被批准,它已经处于2-3周的中间。

贝伐单抗清除率不依赖于患者。

白蛋白低的患者清除率高出30%7%

相比之下,肿瘤体积较大的高个体患者 - 电子Nasaud-am-I-so-average ....

白蛋白和肿瘤质量的值。直接从印度购买Bevacizumab,Bevacizumab出厂价格来自印度没有饲养员。

分配

女性和男性的Vc分别为2.73升和3.28升,以及其他单克隆抗体。外周腔室的分布容积(Vp)分别为女性和男性的1.69升和2.35升,以及其他抗癌药物。体重调整后比女性多20%。

代谢

1 LS

它是一种分子IgG分子,在单次I-bevacizumab注射后不与VEGF结合。贝伐单抗的代谢和排泄对应于内源性IgG的代谢和排泄,即它是由身体,包括内皮细胞进行的,它是将IgG与新生儿受体结合至结晶IgG片段(FcRn受体)可保护其免受细胞代谢并提供长半衰期。

配种

贝伐单抗在1.5至10mg / kg /周的剂量范围内的药代动力学是线性的。

贝伐单抗清除率为女性0.188升/天,男性0.220升/天。

体重调整比女性多17%。根据这两名女性为男性20天。

 

药代动力学患者组(超过65岁)

取决于年龄,药代动力学没有显着差异。购买Bevacizumab价格Bevacizumab印度

儿童和青少年

贝伐单抗在儿童和青少年中的药代动力学数据有限。没有证据表明人口分布与青少年之间存在差异。

肾功能不全患者
尚未研究过,尚未对其进行研究,但尚未对其进行研究。

肝功能衰竭的患者

尚未对其进行研究,但已经注意到,尚未对贝伐单抗在肝功能不全患者中的安全性和有效性进行研究。

 

适应症
转移性结直肠癌:

*与基于氟嘧啶衍生物的化学疗法组合。

局部复发或转移性乳腺癌:

•作为与紫杉醇联合的第一线治疗。

常见的不能手术,转移或复发的非小细胞非小细胞肺癌:

•作为铂类化疗之外的一线治疗。

常见和/或转移性肾细胞癌:

•作为干扰素α-2A的一线治疗

胶质母细胞瘤(根据世界卫生组织(谁)的胶质瘤IV级):

•单药治疗或与伊立替康患者合并胶质母细胞瘤复发或疾病进展。

上皮性卵巢,输卵管和原发性腹膜癌:

*作为晚期(IIIB,IIIC和IV期分类),上皮卵巢,输卵管和原发性腹膜癌中卡铂和紫杉醇联合的一线治疗。

*联合卡铂和吉西他滨治疗复发性铂类敏感性上皮性卵巢癌,输卵管癌和原发性腹膜癌。

禁忌
建议您尝试一下。

谨慎

历史上的动脉血栓栓塞;年龄65岁;先天性出血素质或凝血功能障碍;服用抗凝血剂治疗血栓栓塞性疾病时,贝伐单抗;临床上显着的心血管疾病(缺血性心脏病或病史中的充血性心力衰竭);动脉高血压;静脉血栓栓塞性疾病;伤口愈合;出血/咯血;胃肠穿孔;该综合征是可逆的后白质脑病;中性粒细胞减少;蛋白尿。 直接从印度购买Bevacizumab,Bevacizumab出厂价格来自印度没有饲养员。

怀孕和哺乳期
怀孕和哺乳期。

儿童,肾和肝功能不全(疗效尚未确定)。

剂量和用药
贝伐单抗仅静脉内给药;静脉给药不!

贝伐单抗不适用于玻璃体内给药。

Bevacizumab farmatsevticeski葡萄糖不相容的解决方案。

按照无菌规则稀释0.9%氯化钠的量。贝伐单抗的浓度应在1.4-16.5mg / ml之内。

以静脉输注的形式给予初始剂量的药物90分钟。如果第一次输注耐受良好,可在60分钟内完成。如果输注持续60分钟,则可以进行30分钟。

不建议减少由于不良事件引起的贝伐单抗的量。必要时,不应完全或暂时停止贝伐单抗治疗。

标准给药方案

转移性结直肠癌

作为第一线治疗:每5周一次5 mg / kg或每3周一次7.5 mg / kg。

作为第二线治疗:每3周一次10 mg / kg或每3周一次15 mg / kg。

在发生时

应停止使用贝伐单抗治疗疾病的进展。

Reidville局部晚期或转移性乳腺癌(BC)

每2周施用10mg / kg作为静脉内输注,持续很长时间。

当出现疾病进展的迹象时,不应停止使用贝伐单抗治疗。

无法切除,转移或非平面的雷德维尔细胞非小细胞肺癌

贝伐单抗除化疗外还被批准。当出现疾病进展的迹象时,不应停止使用贝伐单抗治疗。

推荐剂量:

- 除顺铂为基础的化疗外,每3周一次7.5 mg / kg作为静脉输注;

除了基于卡铂的化学疗法之外,以静脉输注的形式每3周一次-15mg / kg。

常用和/或转移性肾细胞癌10mg / kg,每2周一次。

当出现疾病进展的迹象时,不应停止使用贝伐单抗治疗。

胶质母细胞瘤(根据谁的分类胶质瘤IV级)

每2周施用10mg / kg作为静脉内输注,持续很长时间。

当出现疾病进展的迹象时,不应停止使用贝伐单抗治疗。

上皮性卵巢癌,输卵管和原发性腹膜癌每3周一次15 mg / kg。

作为第一线治疗:贝伐单抗除了卡铂和紫杉醇之外(化疗的最长持续时间为6个周期),因此建议使用。贝伐单抗治疗的总持续时间为15个月。当出现疾病进展的迹象时,不应停止使用贝伐单抗治疗。

在复发性疾病中:阿瓦斯汀与卡铂一起开处方

特殊患者组的给药方案

儿童和青少年

他已经成立,尚未成立。老年患者(超过65岁)

不需要对65岁以上的患者进行剂量调整。

肾功能不全患者

肾功能衰竭患者尚未研究过。

肝功能衰竭的患者

尚未研究过治疗肝功能不全的患者。

副作用
胃肠道最严重的副作用,出血,包括肺出血/咯血(更常见于非小细胞肺癌患者),动脉血栓栓塞。

接受贝伐单抗治疗的患者最常见:血压升高,虚弱或虚弱,腹泻和腹痛。

血压升高,可能具有剂量依赖性。购买Bevacizumab价格Bevacizumab

根据接受Bevacizumab的患者结合各种化疗方案进行所有适应症。不良反应:经常(> 10%),经常(> 1% - <10%),不经常(> 0.1% - <1%),很少(> 0.01% - < 0.1%)并且很少(<0.01%)。

根据发生的最高频率对不良反应进行分类。在一个频率类别中,不良反应按严重程度排列。 (例如,Palmar综合征,紫杉醇或奥沙利铂吸入疗法);但是,不可能排除恶化。

从造血系统:经常 - 发热性中性粒细胞减少症,白细胞减少症,中性粒细胞减少症,血小板减少症;经常 - 贫血。

从神经系统:经常 - 外周感觉神经病,味觉障碍,头痛,构音障碍,并经常中风,晕厥,嗜睡。

经常 - 眼病,流泪增加。

来自心血管系统:经常增加血压;经常充血性心力衰竭,室上性心动过速,动脉血栓栓塞,深静脉血栓形成,出血。

从呼吸系统:经常 - 呼吸急促,流鼻血,鼻炎;经常 - 肺血栓栓塞,缺氧。

来自胃肠道:经常 - 厌食,腹泻,恶心,呕吐,便秘,口腔炎,直肠出血;经常 - 胃肠道穿孔,肠梗阻,肠梗阻,腹痛,胃肠功能紊乱。

(闭经持续几个月)β-绒毛膜促性腺激素(( Z-HCG)在血清中)。

从皮肤和皮下脂肪:经常 - 剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮肤变色;经常 - Palmar-plantar综合征。

从肌肉骨骼系统:经常 - ardadgia;经常 - 肌肉无力,肌痛。

从泌尿系统:经常感染

泌尿道。

局部反应:经常 - 疼痛,包括药物管理部位。

其他:经常 - 虚弱,疲劳增加,发热,不同定位的粘膜发炎;经常 - 嗜睡,发育迟缓,败血症,脓肿,继发感染,脱水。 购买Bevacizumab价格Bevacizumab印度

违反实验室参数:

高血糖,低钾血症,低钠血症,凝血酶原时间增加,国际标准化比率(INR)增加。

上市后监督

来自神经系统:高血压脑病(非常罕见);可逆性后部白质脑病综合征(罕见)。

心血管系统:肾血栓性微血管病,临床上表现为蛋白尿(发病率未知)。

从鼻中隔的呼吸侧(肺动脉高压),发音困难(经常)。来自胃肠道:消化道溃疡(频率未知)。

来自胆囊的肝脏(发生的频率未知)。

过敏和输液反应:过敏反应,输液反应(频率未知);短暂的呼吸/呼吸短促,潮热/发红/皮疹;

来自肌肉骨骼系统(颌骨坏死)(主要是接受双膦酸盐伴随治疗的患者)。

过量
在2周时,有人指出。


在过量服用的情况下可能会增加上述剂量依赖性副作用。没有具体的解毒剂。治疗是有症状的。

与其他药物的相互作用
抗癌药物对贝伐单抗药代动力学的影响

对于贝伐单抗联合化疗,药代动力学没有临床显着影响。与干扰素α-2A或其他化疗药物(IFL,FU / LV,卡铂/紫杉醇,卡培他滨,多柔比星或顺铂/联合用药组合)无统计学或临床意义差异吉西他滨)。

贝伐单抗对其他抗癌药物的药代动力学的影响

贝伐单抗对伊立替康及其活性代谢物(SN38)的药代动力学没有显着影响;卡培他滨和代谢产物,以及奥沙利铂(由游离和总铂水平决定);干扰素α-2A;顺铂。

贝伐单抗对吉西他滨的药代动力学。

贝伐单抗和舒尼替尼的组合

当使用药物Bevacizumab(每2周一次10 mg / kg)与舒尼替尼(每日50 mg)联合使用时,已接受微血管病性溶血性贫血(MAGA)。 MAGA属于溶血性贫血,贫血和血小板减少症的亚组。患者有额外的浓度,高血压,包括高血压危象。停用贝伐单抗和舒尼替尼后,这些症状可逆转。

放射治疗

贝伐单抗联合放射治疗的安全性和有效性尚未确定。

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应用功能
用抗癌疗法治疗它不是问题。在接受阿瓦斯汀治疗的患者中,穿孔风险增加

胃肠道穿孔(GIT)和胆囊。有严重的胃肠道穿孔病例,包括致命性(所有接受贝伐单抗治疗的患者为0.2%-1%)。注意到临床图片是在腹腔和腹腔的过程中拍摄的。在某些情况下,由于胃溃疡,肿瘤坏死,憩室炎或与化疗相关的结肠炎,最初的腹膜内炎症。 Bevacizumab未安装。随着Bevacizumab的胃肠穿孔治疗的发展,不应该停止。

对Bevacizumab的调查进行了登记,包括致命结果的病例。胃肠瘘最常发生在转移性结直肠癌患者和高达2%的患者中,很少发生在其他肿瘤部位。不常见(> 0.1% - <1%)其他局部(支气管胸膜,泌尿生殖道,胆管)瘘管形成的病例。在Bevacizumab治疗的前6个月可以看到,但它可以在治疗开始后1周和1年后发生。

如果发生气管 - 食管瘘或使用贝伐单抗进行任何其他定位4严重治疗,则无需停药。有限的证据表明继续使用其他本地化患者的患者。如果你没有穿透肠道,就应该服用。

接受贝伐单抗治疗的患者出血风险增加,特别是与肿瘤相关。根据NCI-CTC的分类,严重程度为3或4度。当所有适应症使用该药物时,出血的总体发生率为3-5严重程度为0.4%-6.5%。最常见的是,出血与粘膜和皮肤有关(例如,鼻出血)。

大多数情况下,NCI-CTC只有不到5分钟的时间,它解决了不到5分钟,它得到了解决。皮肤膜从粘膜出血。少见牙龈出血或阴道出血。

主要在非小细胞肺癌中观察到重度或大量肺出血。例如,有可能服用抗风湿/抗炎药,抗炎药,抗炎药,建立与出血有统计学意义的关系。

最近出血/咯血(超过2.5毫升血液)的患者不应接受贝伐单抗。

结直肠癌患者可能有与肿瘤相关的胃肠道出血,包括直肠出血和黑色素瘤。

在患有转移性病变的患者和患有胶质母细胞瘤的患者中很少观察到出血。

有必要监测颅内出血过程中出血的症状。

先天性出血性素质患者在开具贝伐单抗治疗前对血栓栓塞患者的调查。静脉血栓形成治疗的患者没有增加。

随后是未注册的玻璃体内施用个体生物(包括感染性眼内炎和其他炎性疾病)。不同严重程度的视力丧失,包括持续失明。贝伐单抗不适合玻璃体内使用。

介绍。

接受贝伐单抗治疗的患者,发病率增加

各种严重程度的动脉高血压(高达42.1%)。根据NCI-CTC,在1%的患者中观察到严重程度为0.4%-17.9%(高血压危象)。

它可能取决于贝伐单抗的剂量。

贝伐单抗只能用于预补偿高血压患者,并进一步控制血压。没有关于贝伐单抗在治疗开始时未控制的高血压患者中的作用的信息。建议高血压患者应该治疗一段时间,直到血压正常化。

在大多数情况下,通过使用标准化的抗高血压药(血管紧张素转换酶抑制剂(ACE),利尿剂)来实现血压的正常化。很少需要贝伐单抗或住院治疗。

很少有高血压脑病的病例,有些是致命的。它与伴随疾病或伴随治疗无关。

Bevacizumab的治疗不应该停止,或者发生高血压危象或高血压脑病。

贝伐单抗调查,单例可逆性后部白质脑病综合征,表现为癫痫发作,头痛,精神障碍,视力障碍,可以通过脑成像技术(优选磁共振成像(MRI))来确认诊断。对于可逆性后脑白质病,建议您查看AD并取消Bevacizumab。通常分辨率已在几天内发生,但有些患者有神经系统并发症。 Bevacizumab在此类患者中尚未确立。

与化疗联合,联合化疗,血栓栓塞,包括中风,短暂性脑缺血发作和化疗。动脉血栓栓塞病例总发生率为3.8%。如果您体验血液tromboamboliy治疗与药物

贝伐单抗必须停止。它与贝伐单抗治疗期间的血栓栓塞有关。治疗此类患者时应小心。

在用贝伐单抗治疗期间,静脉血栓栓塞(肺栓塞,深静脉血栓形成,血栓性静脉炎)的风险增加。静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成和肺栓塞)的总发生率从2.8%到17.3%不等。

血栓栓塞应停止治疗,包括肺血栓栓塞和血栓栓塞。

 

当所有适应症使用该药物时,发生充血性心力衰竭(CHF),但主要是转移性乳腺癌。

左心室射血分数和CHF的无症状减少都是必需的。

在用贝伐单抗治疗的患者中观察到CHF 3及以上。如果您一直在治疗转移性乳腺癌,您已接受过这种药物的治疗。大多数患者通过适当的治疗改善了症状和/或左心室射血分数。

没有心脏病史的证据。

在大多数情况下,CHF发生在患有转移性乳腺癌的患者中。

在患有心血管疾病(如冠心病或CHF)的临床显着病史的患者中开具Bevacizumab时,应谨慎行事。

 

与单药治疗药物anthratsiklinovogo系列相比,未接受过治疗的患者接受了一系列药物治疗。 CHF 3严重程度或更常见于组

药物贝伐单抗联合化疗与单独化疗和非保守治疗蒽环类药物相比。

在剂量小于300mg / m 2,b-大细胞淋巴瘤和剂量大于300mg / m 2的患者中观察到。当与利妥昔单抗/环磷酰胺/多柔比星/长春新碱/泼尼松龙(R-CHOP)比较时,没有必要用阿霉素进行治疗。 CHF +贝伐单抗组。

贝伐单抗可以对伤口愈合产生不利影响。愈合手术伤口。 Bevacizumab应暂时停止,直到伤口完全愈合。 Bevacizumab的管理不应该暂时停止。

在用贝伐单抗治疗的患者中观察到蛋白尿为0.7%-38%。蛋白尿的严重程度范围从短暂的无症状蛋白质检测到肾病综合征(蛋白尿4严重程度)。对于各种适应症,用贝伐单抗治疗的患者中8.1%记录了蛋白尿3的严重程度。蛋白尿与肾功能受损无关,很少需要停用贝伐单抗治疗。

患有高血压病史的患者蛋白尿风险增加。也许蛋白尿1依赖于贝伐单抗的药物。

随着蛋白尿4度的发展,必须废除贝伐单抗。在使用贝伐单抗治疗前和治疗期间,建议进行蛋白尿尿检。

在大多数情况下,使用Bevacizumab治疗的蛋白尿> 2 g每天暂停,直到蛋白尿每天减少<2 g。

在贝伐单抗联合化疗方案,发热性中性粒细胞减少症或包括严重中性粒细胞减少症(包括致命病例)的治疗中。

患者可能会增加发生超敏反应的风险。与接受化疗的患者相比,有证据表明,与贝伐单抗联合化疗治疗的患者发生过敏反应和过敏反应的反应更为频繁。

推荐贝伐单抗。如果发生输液反应,则必须中断患者的医疗干预。这是没有输注反应/过敏反应的条件。

65岁以上的患者:当Bevacizumab给予65岁以上的患者时,有3-4种严重程度和血小板减少症,以及与<65岁的患者相比,中性粒细胞减少(所有严重程度),腹泻,恶心,头痛和疲劳。这是与伤口愈合,高血压,蛋白尿和充血性心力衰竭和出血相关的并发症病例数增加。直接从印度购买Bevacizumab,Bevacizumab出厂价格来自印度没有饲养员。

不需要任何治疗。

贝伐单抗可以破坏女性的生育能力。在大多数患者中,停用Bevacizumab治疗后恢复了生育能力。受精的长期影响尚不清楚。 购买Bevacizumab价格Bevacizumab印度

在Bevacizumab治疗结束后,建议在贝伐单抗治疗期间至少使用6个月。

未使用或过期产品的处理不应按照当地要求进行。


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